Adhésion Membre

Bienvenue sur l’espace d’adhésion des membres de NOU-CARE

carte nou care

Complément de santé pour les professionnels

Programme de mutualisation pour l’accès aux soins de santé pour les professionnels

Conditions pour devenir membre

  • Être âgés de 18 a 55 ans
  • Faire une évaluation médicale d’adhésion
  • Payer des frais d’adhésion de 25 mille gourdes par an
  • Être un professionnel ayant une activité rémunératrice de revenu.

Les avantages de la carte

  • Jusqu’à 250 mille gourdes de remboursement de vos frais médicaux, que vous payez dans les centres de soins en Haïti et a l’étranger. Ex; dans les cliniques, les hôpitaux, les pharmacies et autres.
  • Jusqu’à 50% de rabais sur vos frais médicaux dans nos centre de soins affiliés.
  • Accès immédiat a notre service de télémédecine qui est disponible 24/7, via whatsapp et online
  • Accès a notre service de consultation a domicile sous certaines conditions.
  • Accéder aux remboursement de vos dépenses médicaux dans trois mois a partir de la date du paiement des frais d’adhésion.

Remplissez le formulaire d’adhésion suivant pour devenir Membre de NOU-CARE

Genre
Veuillez sélectionner votre genre.
This field is required.
Entrez votre nom.
This field is required.
Entrez votre prénom.
This field is required.
Entrez votre lieu de naissance.
This field is required.
Entrez votre âge.
This field is required.
Sexe
Sélectionnez votre sexe.
This field is required.
Indiquez votre nationalité.
This field is required.
Entrez votre adresse complète.
This field is required.
Indiquez votre secteur d'activité.
This field is required.
Niveau d'étude
Sélectionnez votre niveau d'étude.
This field is required.
Entrez votre numéro de téléphone.
This field is required.
Indiquez le nom de la personne à contacter.
This field is required.
Quel est votre lien avec cette personne ?
This field is required.
Entrez le numéro de téléphone de la personne à contacter.
This field is required.
Décrivez vos antécédents médicaux.
Hypertension artérielle
Avez-vous déjà eu des hypertensions artérielles ?
This field is required.
Diabète
Avez-vous déjà eu du diabète ?
This field is required.
Hypercholestérolémie
Avez-vous déjà eu de l'hypercholestérolémie ?
This field is required.
Intervention chirurgicale
Avez-vous déjà subi une intervention chirurgicale ?
This field is required.
Cancer
Avez-vous déjà été atteint de cancer ?
This field is required.
Veuillez indiquer si vous avez une autre police d'assurance.
This field is required.
This field is required.
Je déclare que toutes les informations sont vraies.
This field is required.
J'accepte les termes et conditions d’adhésion.
This field is required.

La clé Google reCAPTCHA de site est manquante. Veuillez contacter l’administrateur de votre site.

Retour en haut